Информация о порядке получения/замены полиса ОМС, выборе СМО и МО

Что собой представляет полис обязательного медицинского страхования?

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца.

Полис может быть представлен в форме бумажного бланка или в форме пластиковой карты с электронным носителем.

Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию, вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у застрахованного лица.

Когда можно получить новый полис обязательного медицинского страхования?

До 1 мая 2011 года выдача полисов обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами, регулирующими выдачу полисов обязательного медицинского страхования до вступления в силу Закона.

С 1 мая 2011 года, до введения на территории Рязанской области универсальной электронной карты гражданина, полис выдается застрахованному лицу в соответствии с требованиями Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Как можно получить полис обязательного медицинского страхования?

Заявления о выдаче полиса обязательного медицинского страхования, (выдаче дубликата полиса) или  о переоформлении полиса застрахованному лицу заполняются от руки или машинописным способом и предоставляются застрахованным лицом лично (либо через своего представителя) в страховую медицинскую организацию или с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети «Интернет», а также через официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области.

.

Где можно получить полис обязательного медицинского страхования?

Прием застрахованных лиц для выдачи полисов осуществляется в предназначенных для этих целей помещениях (пунктах выдачи), организованных на территории Рязанской области страховыми медицинскими организациями, имеющими лицензию на проведение обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области. Для обслуживания лиц с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов, помещения оборудуются пандусами, специальными ограждениями и перилами, обеспечивающими беспрепятственное передвижение инвалидных колясок. Глухонемым, инвалидам по зрению и другим гражданам с ограниченными возможностями при необходимости оказывается соответствующая помощь.

Для своевременной выдачи полисов страховая медицинская организация обеспечивает достаточное количество, удобный для населения режим работы и максимальное приближение пунктов выдачи к застрахованным лицам.

В случае чрезвычайных ситуаций страховая медицинская организация организует мобильные пункты выдачи полисов.

Где можно получить информацию для получения полиса обязательного медицинского страхования?

Информирование застрахованных лиц о порядке выдачи полиса осуществляется с использованием средств электронного информирования, размещения информации в информационно-телекоммуникационных сетях (в том числе в сети «Интернет»), публикаций в средствах массовой информации, издания информационных материалов, непосредственно в помещениях, где производится выдача полисов, в том числе в медицинских организациях. В пунктах выдачи полисов, на официальных сайтах в сети «Интернет» страховых медицинских организаций и территориальных фондов размещается следующая информация:

  • форма заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации;
  • форма заявления о выдаче полиса обязательного медицинского страхования, (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса;
  • адреса и режим работы пунктов выдачи полисов;
  • адреса официальных сайтов в сети «Интернет» страховых медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страховании Рязанской области;
  • номера телефонов и адреса электронной почты справочной службы страховых медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страховании Рязанской области;
  • перечень документов, необходимых для получения полиса;
  • извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов, регулирующих обязательное медицинское страхование;
  • порядок получения консультаций;
  • порядок обжалования решений, действий или бездействия сотрудников при выдаче полисов;
  • номера телефонов и адреса электронной почты подразделений по организации защиты прав застрахованных лиц страховых медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании на территории Рязанской области и Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования.

Какие страховые медицинские организации осуществляют выдачу полисов обязательного медицинского страхования?

Выдачу, замену и переоформление полисов обязательного медицинского страхования осуществляют страховые медицинские организации, имеющие лицензии на право осуществлять свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Рязанской области, указанные в реестре СМО.